お申し込みフォーム

(銀行振込）12／10(火)WEB長野『ギフト・オブ・アーナンダ』　お申し込みフォーム

* 必須項目

氏名

苗字と名前の間にスペースを入れてください。（漢字、カナ両方とも）

氏名フリガナ

メールアドレス

再確認用メールアドレス

参加者用URLをお送りするアドレスを入力してください。

アドレスが間違っている場合、また、＠docomo.ne.jp、@t.vodafone.ne.jp　のアドレスには返信メールが届きません。
それ以外のメールアドレスを入力してください。

携帯番号

（ハイフンは含みません）

例：09012345678
ハイフンやスペースを入れずに入力してください。

お住まいの都道府県名（例：長野県）

コースは、Zoomウェビナーを使用してのWeb放送となります。受講できる環境はありますか？

はい

参加資格は14歳以上とさせていただいております。

了解です

参加したことがあるコースにチェックをお願いいたします。

ギフト・オブ・アーナンダ

クリエイト

今回、初参加です

81000(74000)ディクシャ・ヤグニャのメンバーですか？

はい

いいえ

コース開始時間を過ぎての入室はできません。ホスト側で退室させていただきます。

確認しました

＜キャンセルポリシー＞
決済終了後のご返金、キャンセル、繰越しは一切お受けできません。
お申込みされた方以外の第３者に、チケットを譲渡する事はできません。

確認しました

「お申し込み数」は必須項目です。一度に10枚までお申込みできます。
例：ご家族3名でご参加の場合　3枚

参加券

	単価/単位	在庫数	お申し込み上限	お申し込み数
参加券3500円	0円/ 枚	在庫有り	10	枚

ご購入合計チケット数：　0枚

お申込み代表者様

ご利用規約に同意する

個人情報の取り扱いに同意する

フリーメールアドレスや携帯電話のアドレスをご利用されている場合、お申込み完了メールが届かないことがあります。
お申込み前に、必ず【迷惑メール設定】【受信拒否設定】【指定ドメイン受信設定】などの設定内容を確認しドメイン名【flippa.jp】で受信できる状態にしてください。